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小儿案·2517

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
万子邦孝四岁发热卒惊而绝其母大哭曰此痘疹也乃掏合谷得苏与导赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸无他病十三日而靥后又出疹而愈。

临证实录

万子邦孝四岁发热卒惊而绝其母大哭曰此痘疹也乃掏合谷得苏与导赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸无他病十三日而靥后又出疹而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才四岁,突然发高烧,接着抽搐昏倒,差点没命。他娘急得直哭,说是天花(痘疹),赶紧掐合谷穴,人就缓过来了。一服药下去,抽搐停了,身上密密麻麻冒出痘来,虽然多得吓人,但没别的毛病,十三天后痘痂脱落,后来又出了一次疹子,彻底好了。

中医怎么想

医生一看这孩子是热极生风,高烧引动肝火,肝主惊,一热就抽,属于“热入心包”或“肝风内动”的路子。虽然表面看像天花,但关键在“卒惊而绝”,突然抽晕,说明不是寻常外感,而是热邪扰神、气机逆乱。所以重点不在治痘,而在清心火、平肝风。

方子怎么解

用的是导赤散加青黛(原文说“㵼青”,即青黛)。导赤散里生地黄清心火,木通通小肠火,竹叶引热下行,甘草调和。青黛是凉血解毒的猛药,专治热盛动风、痘疹发紫发黑,还能止抽。这几味药合起来,就是清心火、泄热毒、镇肝风,把火从上往下压,让邪有出路。

聪明在哪

不被“痘疹”表象迷惑,一眼看出是热极生风导致的抽搐,先救急再治本,用导赤散清心火,青黛镇肝风,既保住了命,又让痘疹顺顺利利地透出来,不拖泥带水。

常见问题

小儿案·2517是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2517记录了什么内容?
万子邦孝四岁发热卒惊而绝其母大哭曰此痘疹也乃掏合谷得苏与导赤散㵼青一服搐止痘出甚密幸无他病十三日而靥后又出疹而愈。
小儿案·2517用的是哪一方剂?
小儿案·2517用导赤散主治,组成:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

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对应方剂

导赤散清热剂
组成
生地黄、木通、生甘草梢、竹叶
资料记载用量
生地黄6g、木通6g、生甘草梢6g、竹叶3g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《小儿药证直诀》
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