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小儿案·2518

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李氏子痘三四粒未起发而隐身亦无热气色昏黯精神倦怠谓此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出虽轻重未有不成脓结痂者前者试痘其症为逆身无热伏在内也数日作大热齐涌出身无空肤用参茋芎归甘草节以养气血荆防木通青皮牛蒡。

临证实录

李氏子痘三四粒未起发而隐身亦无热气色昏黯精神倦怠谓此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出虽轻重未有不成脓结痂者前者试痘其症为逆身无热伏在内也数日作大热齐涌出身无空肤用参茋芎归甘草节以养气血荆防木通青皮牛蒡连翘银花酒芩山栀桔梗以解毒作大剂日一服至十三日后遍身溃烂不即收靥改用十全大补去桂加白芷防风外用败草散贴衬前后十余日而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才几岁,脸上身上就冒出几颗痘,不多,也就三四粒,可奇怪的是,痘没长起来,人却蔫得不行,眼皮耷拉、话也不说,脸色发灰,像被抽了力气。最要命的是,身上不烧,摸着也凉,明明该出的痘没动静,可人已经快虚脱了。

中医怎么想

老医生一看,这不对劲:正常出痘,哪怕刚开始,也该有热象,哪怕内热藏得深,也会慢慢冒出来。可这孩子一点热气没有,精神萎靡,说明邪气压在里头,出不来,反倒把正气耗得差不多了。这不是普通的热毒,是“伏毒”,像埋在地里的火种,等着时机一到,一下子全炸开。

方子怎么解

一开始用参芪芎归甘草这些补气血的药,就像给墙缝里灌水泥,先把底子撑住;再加荆芥、防风、牛蒡、连翘这些清热解毒的,像一把把小刷子,把毒从里往外赶。后来痘全冒出来,浑身溃烂,就改用十全大补汤去桂,加白芷、防风,专补元气又防外邪,外头还用败草散贴着,等于给伤口盖了个透气的保护罩。

聪明在哪

最绝的是,人家没见热就急着清火,反而先补气固本,知道这病是“毒伏于内、气虚为本”,等毒一掀开,再猛补,这才叫稳准狠。

常见问题

小儿案·2518是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2518记录了什么内容?
李氏子痘三四粒未起发而隐身亦无热气色昏黯精神倦怠谓此症必重曰已出二三粒收矣曰不然痘出虽轻重未有不成脓结痂者前者试痘其症为逆身无热伏在内也数日作大热齐涌出身无空肤用参茋芎归甘草节以养气血荆防木通青皮牛蒡。

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