医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 小儿案·2529

小儿案·2529

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身。

临证实录

严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身上紫滞幸未焦隠前方倍大黄生地黄连减葛根入大桑虫日二剂以化毒丹调油胭脂如膏药贴之次日痒止红活又二剂浆足热和十二朝用红花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草连翘山查渐愈矣痘初似顺一有伏毒便至如此余可知矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

严家这孩子才一周大,身上长了痘,看着不稀松,颜色还红得发亮,整个人烧得厉害,像被火烤过一样,哭得撕心裂肺,连声音都哑了。最要命的是痘粒硬得像钉子,压根不松,摸着就疼,头脸都擦破皮,身上还有紫黑色的斑点,眼看就要烂了。

中医怎么想

医生一看,这哪是普通出痘?痘没松、热不退、神志不清,还失音,说明毒没往外透,反而往里憋着,叫“伏毒”。就像锅里的水烧开了,盖子堵着,气出不去,只能往上冲,人就遭罪。这时候不能只管发疹,得先通大便,把毒从下排出去。

方子怎么解

第一副药用大黄六分(就是泻下猛药),配石膏清热,生地凉血养阴,再加荆芥、丹皮、山楂、蝉蜕、葛根、青皮这些,都是帮着透疹、清热、理气的。两剂下去拉了三四次,热就退了,痘也松了,跟顺症一样。后来怕毒没清干净,加倍用了大黄和生地,减了葛根,加了大桑虫(就是蚕蛹,专门化毒),还用化毒丹调油胭脂贴在脸上,第二天痒止了,红肿也消了。

聪明在哪

最绝的是,医生没被“看起来顺”的表象骗住,痘初起像顺,但一有伏毒,立刻变凶险,关键就在“有没有松”“能不能大便”,这俩是判断生死的暗哨。

常见问题

小儿案·2529是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2529记录了什么内容?
严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多