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小儿案·2531

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渴谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱㣲利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍。

临证实录

一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渴谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱㣲利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍术而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子身上长了密密麻麻的痘,一个个鼓得高高的,颜色发紫发暗,烧得厉害,嘴里干得直喝水,还说胡话,眼睛红得像要冒火,大便也拉不出来。这可不是普通的出疹子,是毒火在身体里烧得快炸了。

中医怎么想

老医生一看,这孩子热得发狂、神志不清,舌红苔黄,脉数有力,明显是热毒太盛,像烈火在体内乱窜。他抓住“毒火亢极”这个关键,知道不能光清热,还得往下通,把火气从大便排出去,否则越堵越凶。

方子怎么解

用的是四顺清凉饮加了六钱大黄,大黄是“泻火通便”的猛将,专门对付实火积滞。先让药力下去两次,把热毒往下赶;再加人参补气,配当归、白芍、川芎、白术,就是补血养气的保元汤变体,专治病去后人虚得站不稳。

聪明在哪

不硬刚清热到底,而是先泄后补,先把火毒放下来,再慢慢扶正气,既防了攻得太狠伤了身体,又避免了余毒反扑,这才是真懂“攻补兼施”的分寸。

常见问题

小儿案·2531是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2531记录了什么内容?
一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渴谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱㣲利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍。
小儿案·2531用的是哪一方剂?
小儿案·2531用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤补益剂
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
资料记载用量
黄芪9g、人参3g、甘草3g、肉桂1.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《博爱心鉴》
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