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小儿案·2539

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一痘浆期壮热烦渴舌干口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渴愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈。

临证实录

一痘浆期壮热烦渴舌干口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渴愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子正处在出痘的“浆期”,烧得厉害,嘴里干得不行,老想喝水,舌头又红又干,嘴巴还发燥,看着像是津液不够。家人急了,以为是缺水,就给他喝了保元汤,结果烧更凶,口渴更狠,痘子也变黑紫了,像焦炭一样。

中医怎么想

医生一看,这根本不是缺水,而是热太盛了。孩子本来就是热症,偏偏还盖着厚被、屋里烧着火炉,等于往火堆里添柴。你再用保元汤这种补气升阳的药,就像给大火浇油,越补越烧,所以热和痘色都恶化了。

方子怎么解

用黄连解毒汤清三焦之火,黄连、黄芩、黄柏、栀子四味,专治实热,把火从根上灭掉。再加上牛蒡子,不光能解毒透疹,还能帮痘子往外透,不让它闷在里头发黑。

聪明在哪

人家没被“口干”“烦渴”这些表面症状骗住,一眼看出是热极伤阴,反用清凉法,反而让痘子转活,这才是真懂“热者寒之”的道理。

常见问题

小儿案·2539是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2539记录了什么内容?
一痘浆期壮热烦渴舌干口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渴愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈。
小儿案·2539用的是哪一方剂?
小儿案·2539用保元汤主治,组成:黄芪、人参、甘草、肉桂。

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对应方剂

保元汤补益剂
组成
黄芪、人参、甘草、肉桂
资料记载用量
黄芪9g、人参3g、甘草3g、肉桂1.5g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《博爱心鉴》
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