医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 小儿案·2568

小儿案·2568

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香㯽榔丸去积尽调中汤而安。

临证实录

一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香㯽榔丸去积尽调中汤而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子刚出完痘(就是水痘、麻疹这类热性传染病),接着拉肚子,肚子胀得慌,想上厕所又拉不干净,脸黄没精神,一闻到药味就吐,吃东西也吃不下。整个人蔫头耷脑,像被抽了筋。

中医怎么想

医生一看,这人虽然肚子里有积滞(就是食物没消化好堵着),但胃气已经伤得厉害,你看他一闻药就呕,说明脾胃根本扛不住猛药。这时候硬攻积食,只会把人拖垮,得先补足元气,让胃能受得住药,才能谈下一步。

方子怎么解

先用“小异功散加芍药”:小异功散是四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)加陈皮,专补脾虚;加芍药是缓急止痛,专门对付腹中绞痛和里急后重。等呕吐停了,胃口开了,再用“木香槟榔丸”去积,最后用调中汤收尾,把脾胃调理顺了。

聪明在哪

知道“先补后攻”,不图快,不硬来,哪怕积滞在那儿,也得先护住胃气,否则越治越糟,这才是真懂小儿“虚不受补”的门道。

常见问题

小儿案·2568是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2568记录了什么内容?
一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香㯽榔丸去积尽调中汤而安。
小儿案·2568用的是哪一方剂?
小儿案·2568用异功散主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。

更多名医医案

对应方剂

异功散补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮6g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《小儿药证直诀》
查看异功散方剂详情 →
进入中医学习网查询更多