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小儿案·2573

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红㸃亦不起发此逆症也或曰热㣲毒亦㣲热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渴大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不。

临证实录

胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红㸃亦不起发此逆症也或曰热㣲毒亦㣲热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渴大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不安大小便艰昏昏喜睡此毒火内蕴不得发越表热虽㣲内热则甚今乍热乍退者毒火来往也大便不通者毒火郁遏也见红㸃而不起发者毒火陷伏也足冷者火极兼水化谓之逆冷也彼不以为然次日红㸃俱没烦燥转甚犹谓此内收也翌日死

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子出痘,本来该是发疹子的事,可情况不对劲:一会儿发热一会儿又发冷,脚底冰凉,好几天没大便,刚冒出来的红点也像蔫了似的,不红不肿也不鼓起来。人蔫头耷脑,没精神,还老想睡,一动就烦,越闹越厉害。

中医怎么想

老医生一看,这哪是热退了?根本是毒火在里头憋着呢。热忽高忽低,说明毒火来回乱窜;脚冷不是阳虚,是火太旺把阴逼到极点,叫“逆冷”;大便不通,红点不起,全是毒火被堵在身体里出不去的证据。外头看着热不重,其实内里烧得慌。

方子怎么解

虽然原文没开药方,但能看出治法核心是“透毒”。要让毒火从里往外走,不能压着。关键是要通大便、清内热、醒神气,让火有出路,不能闷死人。用些泻下、清热、开窍的药,比如大黄、芒硝这类猛药,再加点清心安神的,像连翘、栀子,把火引出来。

聪明在哪

最绝的是看出“热不甚”不等于“毒不重”,反倒是毒火深藏、表里脱节的危险信号。别被表面的“安静”骗了,真正要怕的是“静中藏躁”,这眼力,才是真本事。

常见问题

小儿案·2573是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2573记录了什么内容?
胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红㸃亦不起发此逆症也或曰热㣲毒亦㣲热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渴大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不。

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