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小儿案·2581

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此阴虚而毒乘之也活命饮二剂痛稍止十全大补汤六味地黄丸间服而愈此症不早治及四肢厥冷则变黒变紫而死与腰痛之逆相不可轻视之也。

临证实录

一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此阴虚而毒乘之也活命饮二剂痛稍止十全大补汤六味地黄丸间服而愈此症不早治及四肢厥冷则变黒变紫而死与腰痛之逆相不可轻视之也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子刚出完痘,脸上的红疹颜色发淡,不鲜亮,两条腿疼得厉害,走路都抬不起脚。人也蔫儿了,手脚发凉,看着不像普通发热,倒像身体里头空了、虚了。

中医怎么想

医生一看,痘是出完了,但颜色淡、腿疼,又手脚冰凉,就知道不是毒气没清干净,而是正气已经快耗尽了,肾主骨生髓,腿疼归根结底是肾虚,毒邪趁虚而入,这才拖着不愈。

方子怎么解

先用活命饮清余毒,两剂下去痛减了,说明毒还在;接着改用十全大补汤大补气血,再加六味地黄丸滋补肾阴,一攻一补,攻毒时不忘扶正,补的时候也不忘防邪,把虚和毒一起调回来。

聪明在哪

最要紧的是看出“痘后腿痛”不是普通的筋骨疼,而是肾虚引动毒邪的信号,早治能保命,晚了就变黑紫,死得快,这种从症状反推病机的敏锐,才是真本事。

常见问题

小儿案·2581是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2581记录了什么内容?
一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此阴虚而毒乘之也活命饮二剂痛稍止十全大补汤六味地黄丸间服而愈此症不早治及四肢厥冷则变黒变紫而死与腰痛之逆相不可轻视之也。
小儿案·2581用的是哪一方剂?
小儿案·2581用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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