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小儿案·2582

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一儿年十四痘后腰脊痛不能俯仰午后潮热此骨髓枯少水不胜火肾气热也灸昆仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈。

临证实录

一儿年十四痘后腰脊痛不能俯仰午后潮热此骨髓枯少水不胜火肾气热也灸昆仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子十四岁,刚出完痘(就是天花或麻疹这类热性传染病),现在腰脊疼得直不起来,连低头都费劲,一到下午就发潮热,像有股火从骨头里往外冒。人瘦得厉害,走路都没精神,一看就是大病之后元气亏空,身子骨像被抽干了水。

中医怎么想

老医生一听“痘后”“腰痛”“午后潮热”,心里就明白了,这不是普通的伤风感冒,是热病耗伤了肾阴,就像锅里的水烧干了,火就往上窜。腰为肾之府,肾虚了,腰自然酸痛;阴不制阳,虚火就往上来,所以下午发热,跟潮水似的,来得准。

方子怎么解

用六味地黄丸打底,补肾阴,把枯竭的“水”补回来;加独活,专走下肢和腰背,祛除残余的风湿邪气,不让它趁虚而入;再间断用补中益气汤,帮脾胃升提清气,让身体能吸收营养,慢慢把元气补回来。灸昆仑穴、中脉穴,是直接刺激肾经上的要道,引火归元,把乱跑的虚火按下去。

聪明在哪

不硬补,也不猛泻,而是先补肾阴,再扶正气,还用艾灸引火归原,三管齐下,既治标又固本,真正懂得“虚火宜敛不宜清”的道理。

常见问题

小儿案·2582是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2582记录了什么内容?
一儿年十四痘后腰脊痛不能俯仰午后潮热此骨髓枯少水不胜火肾气热也灸昆仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤间服而愈。
小儿案·2582用的是哪一方剂?
小儿案·2582用六味地黄丸主治,组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

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对应方剂

六味地黄丸补益剂
组成
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
资料记载用量
熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g
功效
滋阴补肾
主治证候
肾阴亏损证。头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,舌红少苔,脉沉细数。
出处
《小儿药证直诀》
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