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小儿案·2589

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
一小儿落痂后瘢内凸起作痒此风热也用人参败毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥败毒散加人参服之外用水杨汤皆效。

临证实录

一小儿落痂后瘢内凸起作痒此风热也用人参败毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥败毒散加人参服之外用水杨汤皆效

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子刚结痂没多久,疤面突然鼓起来,又痒又难受,像有小虫在爬。不是普通的疤痕,而是长成了凸起的肉疙瘩,还老忍不住去抓,抓破了还容易流黄水。

中医怎么想

医生一看,这明显是风热在皮里膜外作怪,落痂后皮肤还没长好,风邪和热气趁虚而入,把血分搅得不宁,所以才又痒又凸。关键线索就是“落痂后”“作痒”“内凸”,说明不是外伤留下的死肉,而是体内热毒没清干净,被风一吹就往上顶。

方子怎么解

用的是人参败毒散加荆芥、防风,这是在原方基础上加了祛风止痒的药。人参补正气,不让病邪趁虚而入;柴胡、前胡、桔梗这些药帮着往外透邪;荆芥、防风专管风邪,尤其擅长止痒。后来改用荆芥败毒散加人参,更强调祛风清热,再配合外洗的水杨汤,内外同治,把风热从表到里都赶走。

聪明在哪

不一味攻邪,反而用参扶正,让身体自己有力量往外排病,既防复发,又不伤元气,这才是小儿病该有的治法。

常见问题

小儿案·2589是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2589记录了什么内容?
一小儿落痂后瘢内凸起作痒此风热也用人参败毒散加荆防一服安后有患此者用荆芥败毒散加人参服之外用水杨汤皆效。
小儿案·2589用的是哪一方剂?
小儿案·2589用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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