儒者王文逺子患瘰疬痰盛发搐服金石香燥之药手足筋挛此肝血复伤而致急惊风也遂用加味小柴胡加钩藤山栀芎归一剂又以六味丸料加五味麦冬煎服而安。
儒者王文逺子患瘰疬痰盛发搐服金石香燥之药手足筋挛此肝血复伤而致急惊风也遂用加味小柴胡加钩藤山栀芎归一剂又以六味丸料加五味麦冬煎服而安
这孩子是位读书人家的少爷，脖子上长了几个硬块（瘰疬），痰多得厉害，突然手脚抽筋、身子发僵，还神志不清地抽搐起来。本来是小毛病，却吃了不少金石类补药和燥热药，结果越治越糟，整个人像被捆住一样动不了，明显是肝血亏得狠了，导致急惊风发作。
医生一看，这孩子不是实火闹腾，而是虚到极点，肝血本就不足，又吃了一堆燥热药，把仅存的阴液都烧干了，肝不养筋，筋脉失润，所以才抽搐不止。就像干柴断了火，根本不是火太旺，而是没水了。于是判断：这不是热证，是虚极生风，得先救血，再安神。
用的是加味小柴胡汤，加了钩藤、山栀、川芎、当归这几味。小柴胡汤调和肝胃，钩藤专门平肝熄风，山栀清心火防扰神，川芎活血行气，当归补血养肝，四味合起来就是“补血+熄风+清热”，专治肝血虚引起的抽搐。后面用六味地黄丸的底子，加五味子、麦冬，滋肾阴、敛肺气，从根上补足元气。
明明看着是抽搐的急症，医生没乱用镇惊药，反而看出是“虚”字当头，用补血养阴来收功，这才是真懂“急惊风”里也有虚证的门道。