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小儿案·2657

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一小儿周岁发热而搐以泻青丸投之不效乃问其发搐之状其母曰搐过后只好睡以乳与之则饮不与则不思醒时则戏作猫儿声见人则笑不发搐便是好了万曰医要识症药要对症怪底前药之不效也以导赤散服之一剂而安其父问故曰心脏属火。

临证实录

一小儿周岁发热而搐以泻青丸投之不效乃问其发搐之状其母曰搐过后只好睡以乳与之则饮不与则不思醒时则戏作猫儿声见人则笑不发搐便是好了万曰医要识症药要对症怪底前药之不效也以导赤散服之一剂而安其父问故曰心脏属火其声为笑火生于寅属虎猫者虎之类也猫声而笑知非肝病乃心病也故以导赤散泻其心火而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才一岁,发高烧还抽搐,折腾得不行。抽完之后就蔫儿了,只想睡觉,喂奶时能喝,不给就不动弹,醒着的时候还学猫叫,见人就傻笑,不抽了就看起来挺正常。

中医怎么想

老医生一听“抽完就睡、醒着爱笑、学猫叫”,心里一亮,这不像肝风动的抽搐,倒像是心火太旺的表现。中医讲“心主笑”,笑是心在说话;猫叫声又跟虎有关,虎属寅,寅属木,但火也生木,说明火气往上冲,把心神都扰乱了。

方子怎么解

用的是导赤散,核心就两味药:生地黄清心火,还能养阴;木通通小肠之火,让热从尿里走。这两味药一上,火往下泄,心神就安定了。

聪明在哪

抓住“笑”和“猫叫”这两个细节,别人只当是孩子闹,他却看出是心火外露的信号,病根不在肝,而在心,这才对症下药,一剂就见效。

常见问题

小儿案·2657是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2657记录了什么内容?
一小儿周岁发热而搐以泻青丸投之不效乃问其发搐之状其母曰搐过后只好睡以乳与之则饮不与则不思醒时则戏作猫儿声见人则笑不发搐便是好了万曰医要识症药要对症怪底前药之不效也以导赤散服之一剂而安其父问故曰心脏属火。
小儿案·2657用的是哪一方剂?
小儿案·2657用导赤散主治,组成:生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

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对应方剂

导赤散清热剂
组成
生地黄、木通、生甘草梢、竹叶
资料记载用量
生地黄6g、木通6g、生甘草梢6g、竹叶3g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《小儿药证直诀》
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