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小儿案·2770

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一小儿三岁言步未能牙发稀小体瘦骨立发热作渴目睛黑少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙发渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而痊。

临证实录

一小儿三岁言步未能牙发稀小体瘦骨立发热作渴目睛黑少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙发渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才三岁,走路还摇晃不稳,牙长得稀稀拉拉,瘦得骨头都快露出来,整天烧得发虚,口干得直喝水,眼睛没神,黑眼珠也显得小。吃了肥儿丸不见好,反而牙越掉越多,整个人越来越蔫。

中医怎么想

医生一看,这孩子不是脾胃不好,而是肾气亏得厉害。肥儿丸是治脾胃积滞的,专对付吃多了、消化不好的孩子,可这孩子根本不是积食,是肾精不足,根子在命门。你用错药,越补脾胃,肾就越空,就像往漏水的桶里倒水,越倒越漏。

方子怎么解

用的是六味地黄丸加鹿茸和五味子。六味地黄丸补肾阴,像给干涸的井打水;鹿茸是大补阳气的,专补肾阳,让身体有“热力”;五味子收住耗散的元气,不让它跑光。这三味药一搭,阴阳双补,把孩子那快熄灭的“火种”重新点着了。

聪明在哪

不跟风用常规药,一眼看出“牙落、骨立、目无神”这些表象背后是肾虚,而不是普通的疳积,辨证精准,用药对路,才救回一个快废掉的小孩。

常见问题

小儿案·2770是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2770记录了什么内容?
一小儿三岁言步未能牙发稀小体瘦骨立发热作渴目睛黑少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙发渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而痊。
小儿案·2770用的是哪一方剂?
小儿案·2770用肥儿丸主治,组成:神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香。

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对应方剂

肥儿丸消食剂
组成
神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香
资料记载用量
神曲9g、黄连3g、肉豆蔻6g、使君子9g、麦芽9g、槟榔9g、木香6g
功效
消食导滞,健脾和胃
主治证候
饮食积滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻,脉滑者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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