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小儿案·2796

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒药患处皆溃诚如麻风视其唇或掣动或两目连札此肝木乘脾土用升麻汤煎服㵼青丸而渐愈又用桦皮散而痊。

临证实录

一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒药患处皆溃诚如麻风视其唇或掣动或两目连札此肝木乘脾土用升麻汤煎服㵼青丸而渐愈又用桦皮散而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子浑身又痒又难受,抓得皮都破了,像有虫子在里头爬,身上好多地方都溃烂了,看着跟麻风似的。更怪的是,嘴唇老是抽动,眼睛还一个劲地眨巴,像是被什么牵着。

中医怎么想

医生一看,这不光是皮肤问题,舌头和眼睛都在乱动,说明肝火太旺,把脾土给欺负了。肝主筋、开窍于目,脾主肌肉、其华在唇,肝气一横冲直撞,就让嘴抖眼跳,皮肤也跟着遭殃,根本不是外头的毒虫闹的。

方子怎么解

先用升麻汤,升麻能清热透表,把藏在深处的火气往外引;再配合㵼青丸,这药里头有清肝泻火的成分,专治肝火扰神。后来用桦皮散,桦皮性凉,能祛风止痒,专门对付这种内热外发的顽固皮肤病。

聪明在哪

医生没只盯着皮上溃烂,而是从嘴动、眼跳这些“小动作”看出肝火犯脾的根子,治本才治得好,不然光擦药,越治越糟。

常见问题

小儿案·2796是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2796记录了什么内容?
一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒药患处皆溃诚如麻风视其唇或掣动或两目连札此肝木乘脾土用升麻汤煎服㵼青丸而渐愈又用桦皮散而痊。
小儿案·2796用的是哪一方剂?
小儿案·2796用升麻丸主治,组成:川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)。

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对应方剂

升麻丸药典方剂
组成
川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)
功效
治肝脏壅热,烦躁恍惚,头目不利。
主治证候
每于食后,煎 竹叶 汤下15丸。
出处
《 太平圣惠方 》卷三
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