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小儿乳病案·2618

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王三峰子二岁多病万视之曰此乳少病也王曰儿乳极多万不应遂行既而其母验其乳媪果无乳也询之昼则嚼饭以哺之或啖以粑果夜则贮水以饮之复求治曰欲使即换乳母则儿认惯不可换也若不使有乳妇人哺之则疾终难治也不若仍与旧母。

临证实录

王三峰子二岁多病万视之曰此乳少病也王曰儿乳极多万不应遂行既而其母验其乳媪果无乳也询之昼则嚼饭以哺之或啖以粑果夜则贮水以饮之复求治曰欲使即换乳母则儿认惯不可换也若不使有乳妇人哺之则疾终难治也不若仍与旧母养之择一少壮有乳者夜则相伴以乳补之乆而惯熟自相亲矣王曰有乳无乳治法异乎曰有乳之疳得之伤乳乃饱病也宜集胜丸无乳之疳得之失乳乃饥病也宜肥儿丸调理一月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子两岁多,浑身没劲,瘦得皮包骨,肚子鼓得像小鼓,夜里睡不踏实,老是哭闹。妈妈说奶水多得很,可孩子就是吃不胖,一天到晚蔫头耷脑的,看着就心疼。

中医怎么想

医生一瞧,立马看出不对:这娃不是真缺奶,而是奶水不对路,乳母自己没奶,白天拿饭渣、米糊糊弄,晚上给点水喝,根本喂不饱。孩子饿久了,脾胃都快废了,这才叫“失乳之疳”,不是吃多了伤胃,是饿坏了身子。

方子怎么解

有奶的疳病用“集胜丸”,清热消积,专治吃太撑;没奶的疳病就得用“肥儿丸”,健脾开胃,补气生津,专门对付饿出来的虚症。药里头黄芪、党参补气,山药、白术健脾,再加些神曲、麦芽助消化,让脾胃重新干活。

聪明在哪

不硬换乳母,而是让一个有奶的妇人晚上陪着睡,悄悄补奶,孩子慢慢习惯了,心安了,胃口也开了,病自然就好。治病先治心,这招比换人管用多了。

常见问题

小儿乳病案·2618是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿乳病案·2618记录了什么内容?
王三峰子二岁多病万视之曰此乳少病也王曰儿乳极多万不应遂行既而其母验其乳媪果无乳也询之昼则嚼饭以哺之或啖以粑果夜则贮水以饮之复求治曰欲使即换乳母则儿认惯不可换也若不使有乳妇人哺之则疾终难治也不若仍与旧母。
小儿乳病案·2618用的是哪一方剂?
小儿乳病案·2618用肥儿丸主治,组成:神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香。

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对应方剂

肥儿丸消食剂
组成
神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香
资料记载用量
神曲9g、黄连3g、肉豆蔻6g、使君子9g、麦芽9g、槟榔9g、木香6g
功效
消食导滞,健脾和胃
主治证候
饮食积滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻,脉滑者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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