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消渴案·1421

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

喻嘉言曰友人病消渴后渴少正反加燥急足膝痿弱予主是丸(白茯苓丸)加犀角有医曰肾病而以黄连犀角治心母乃倒乎予曰肾者胃之闗也胃热下传于肾则闗门大开心之阳火以直降于肾心火灼肾躁不能需予用犀角黄连对治其下降之阳。

临证实录

喻嘉言曰友人病消渴后渴少正反加燥急足膝痿弱予主是丸(白茯苓丸)加犀角有医曰肾病而以黄连犀角治心母乃倒乎予曰肾者胃之闗也胃热下传于肾则闗门大开心之阳火以直降于肾心火灼肾躁不能需予用犀角黄连对治其下降之阳光宁为倒乎服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌泽病起矣(沈效兄抄本)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人之前得了消渴病,就是现在说的糖尿病,口干得厉害,喝水也止不住,还特别烦躁,腿脚没劲,膝盖发软,走路都打晃。喝完水反而更急,像火烧一样,整个人蔫头巴脑,像是被抽了筋。

中医怎么想

老先生一摸脉、一看舌,发现这人虽然说是肾虚,但根本是胃里有热火往下冲,把肾给“烧”坏了。肾是管水道的“关口”,胃火太旺,关口就开大了,心火也跟着往下直冲,肾被烫得受不了,自然就燥、痿、渴。不是肾本身出问题,是上面的火“跑下来”闹的乱子。

方子怎么解

用白茯苓丸加犀角,关键在犀角和黄连。犀角清心火,像灭火器往心窝里一喷;黄连专治胃火,把那股往上冲的热气压下去。这两味药合起来,就是堵住火路,不让它一路冲到肾里去,等于把“漏电”的开关关了。

聪明在哪

不光治标,还知道火退后要补肾阴,六味地黄丸加犀角,一边清余火,一边养津液,这才叫“火退身安,根也补上”。

常见问题

消渴案·1421是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
消渴案·1421记录了什么内容?
喻嘉言曰友人病消渴后渴少正反加燥急足膝痿弱予主是丸(白茯苓丸)加犀角有医曰肾病而以黄连犀角治心母乃倒乎予曰肾者胃之闗也胃热下传于肾则闗门大开心之阳火以直降于肾心火灼肾躁不能需予用犀角黄连对治其下降之阳。
消渴案·1421用的是哪一方剂?
消渴案·1421用茯苓丸主治,组成:茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜。

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对应方剂

茯苓丸祛痰剂
组成
茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝、生姜
资料记载用量
茯苓9g、枳壳9g、半夏9g、风化朴硝6g(冲服)、生姜9g
功效
燥湿化痰,理气止咳
主治证候
痰湿内停,咳嗽痰多,胸脘痞闷,眩晕恶心,苔腻脉滑者。
出处
《全生指迷方》
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