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笑哭不常案·199

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

临淄人自谓无病忽觉神思有异晩歌笑不节沈宗常曰此阴火乘肝晩动(阴火乘脾见于书阴火乘肝见此案)宜以柔剂少加利之良愈(四物加大黄泻青丸)。

临证实录

临淄人自谓无病忽觉神思有异晩歌笑不节沈宗常曰此阴火乘肝晩动(阴火乘脾见于书阴火乘肝见此案)宜以柔剂少加利之良愈(四物加大黄泻青丸)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人原本好好的,突然就神志不对劲了,晚上老是莫名其妙地唱歌大笑,控制不住,想哭就哭,想笑就笑,跟抽风似的。别人看着都吓一跳,他自己也说不清怎么回事,就是心里头像有火在烧,坐立不安。

中医怎么想

老医生沈宗常一看,这不是心神失守,而是“阴火”往上冲,把肝给闹腾坏了。肝主疏泄,情绪就靠它来调,火往上冲,肝气就乱,人就容易失控地笑或哭。这病不是外伤,也不是实邪,是体内虚火借着肝的通道往上窜,所以得往下行火、柔肝安神。

方子怎么解

用的是四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)打底,补血养肝,就像给干涸的河床补水;再加点大黄,不是为了通便,是借它的苦寒之性往下压那股躁动的火;还用了泻青丸里的几味药,专治肝经实火,清肝火、降上逆,让那股乱窜的火气乖乖下来。

聪明在哪

不直接用猛药泻火,而是先补后清,用“柔剂”稳住根本,再悄悄加点利药引火下行,治的是“火”的冲动,不是“火”的本身,这才是真懂了“阴火”的脾气。

常见问题

笑哭不常案·199是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
笑哭不常案·199记录了什么内容?
临淄人自谓无病忽觉神思有异晩歌笑不节沈宗常曰此阴火乘肝晩动(阴火乘脾见于书阴火乘肝见此案)宜以柔剂少加利之良愈(四物加大黄泻青丸)。

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