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心胃痛案·2030

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李长蘅吴门舟次忽发胃腕痛用顺气化食之药勿效李诊之曰脉沈而迟客寒犯胃也以参苏饮加草豆䓻三钱煎就加生姜自然汁半碗一服而减二服而痊。

临证实录

李长蘅吴门舟次忽发胃腕痛用顺气化食之药勿效李诊之曰脉沈而迟客寒犯胃也以参苏饮加草豆䓻三钱煎就加生姜自然汁半碗一服而减二服而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

李长蘅在船上突然胃部发痛,疼得厉害,像有东西堵在心窝下面,按着也不舒服。这痛不是一阵阵的,而是持续不断,吃了顺气化食的药也没用,越吃越难受。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现脉象又沉又慢,这不是普通的积食或气滞,而是寒气从外面侵入了胃里。外头冷风一吹,胃气被冻住了,运不动,自然就痛。所以关键不在通气或消食,而要先暖胃驱寒。

方子怎么解

用的是参苏饮,加了草豆蔻三钱,再冲进半碗生姜汁。人参和苏叶是扶正散寒的,草豆蔻专管胃寒胀满,生姜汁最能温中止呕、把寒气往外赶,几味药合起来,就像给冻僵的炉子点火,热气一上来,痛自然就松了。

聪明在哪

别人见痛就开理气消导药,他却先看脉象,不被表面症状骗了,一眼看出是寒邪犯胃,治法反其道而行之,才真叫对症下药。

常见问题

心胃痛案·2030是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
心胃痛案·2030记录了什么内容?
李长蘅吴门舟次忽发胃腕痛用顺气化食之药勿效李诊之曰脉沈而迟客寒犯胃也以参苏饮加草豆䓻三钱煎就加生姜自然汁半碗一服而减二服而痊。
心胃痛案·2030用的是哪一方剂?
心胃痛案·2030用参苏饮主治,组成:人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、桔梗、陈皮、甘草。

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对应方剂

参苏饮解表剂
组成
人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、桔梗、陈皮、甘草
资料记载用量
人参6g、紫苏叶6g、葛根6g、半夏6g、前胡6g、茯苓6g、枳壳4g、木香4g、桔梗4g、陈皮4g、甘草4g、生姜7片、大枣1枚
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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