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心胃痛案·2033

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

髙吕二案持论略同而俱用滋水生肝饮予早年亦常用此却不甚应乃自创一方名一贯煎用北沙参麦冬地黄当归杞子川楝六味出入加减投之应如桴鼓口苦燥者加酒连尤捷可统治胁痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病。

临证实录

髙吕二案持论略同而俱用滋水生肝饮予早年亦常用此却不甚应乃自创一方名一贯煎用北沙参麦冬地黄当归杞子川楝六味出入加减投之应如桴鼓口苦燥者加酒连尤捷可统治胁痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个老毛病,心口窝和胃那儿一阵阵发紧发痛,像有把刀在里头搅,还总口苦、嗓子干得冒烟,有时候想吐酸水,胸口闷得喘不上气。更烦的是,这痛还时不时窜到两胁去,像有股气在那儿乱冲,连小肚子也跟着胀。

中医怎么想

医生一看这人舌红少苔、脉细数,就知道是肝阴虚了,肝藏血,血不够,肝就“干”了,一干就火旺,火往上冲就口苦、心胃痛;肝气不舒,又会窜到两胁、肚子去闹腾。所以根本不是实火或寒气,是“虚火上炎”,得先补足肝的“底子”。

方子怎么解

这方子叫一贯煎,名字听着玄,其实就一个思路:用北沙参、麦冬、生地、当归这些滋阴养血的药,给肝“补水”;枸杞子补肝肾之精;川楝子虽然苦寒,但专治肝气郁结引起的疼痛,还能引药入肝经。加点酒炒黄连,专克那股上冲的虚火,尤其对口苦、吐酸特别灵。

聪明在哪

医生没死守古方,发现老法子不管用,就自己琢磨出新方子,还敢根据症状灵活加减,比如口苦重就加酒连,这说明他看的是“证”,不是“名”,真懂什么叫“辨证论治”。

常见问题

心胃痛案·2033是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
心胃痛案·2033记录了什么内容?
髙吕二案持论略同而俱用滋水生肝饮予早年亦常用此却不甚应乃自创一方名一贯煎用北沙参麦冬地黄当归杞子川楝六味出入加减投之应如桴鼓口苦燥者加酒连尤捷可统治胁痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病。

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