杨百户胸患毒肿髙焮赤发热脉数大小便涩饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血之实也又云大便硬小便涩饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑之实也遂以黄连内疏汤二剂诸证渐退更以荆防。
杨百户胸患毒肿髙焮赤发热脉数大小便涩饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血之实也又云大便硬小便涩饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑之实也遂以黄连内疏汤二剂诸证渐退更以荆防败毒散加芩连山栀四剂少愈再以四物加芩连白芷桔梗甘草银花数剂而消
杨百户胸口长了个大肿块，又红又肿，摸着烫手，还发高烧，整个人昏沉沉的，头重得抬不起来。虽然吃喝照旧，但小便拉不出、大便也干结，胸口堵得慌，四肢酸痛，像被什么压住似的，浑身发热，脉象又快又有力。
这病看着是火毒在里头闹腾，不是外感风寒那种虚症。医生一看，人虽能吃饭，可大小便不通，胸闷腹胀，脉又洪大，说明热邪已经堵在脏腑之间，气血都给逼得往上冲了。这可不是普通的“上火”，而是实热内结，像锅里的水烧得太猛，要炸锅了。
先用黄连内疏汤，黄连、黄芩清里头的火，大黄、芒硝通大便，让热从下走；再加荆芥、防风散风，配山栀、连翘清三焦之热，把毒气往外赶。后面用四物汤补血，加黄连、白芷、桔梗、银花，既护正气又专攻痈肿，像打游击战一样，一边补身子一边灭火毒。
不急着消肿，先看懂病人“能吃”却“二便不通”，知道是实热堵在里头，治法不是一味攻，而是分步走：先通腑，再散邪，最后扶正收尾，步步有据，不伤元气。