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虚损案·1538

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人日晡热甚月水不调飮食少思大便不实胸膈痞满头目不淸肢体倦怠发热烦燥此七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈。

临证实录

一妇人日晡热甚月水不调飮食少思大便不实胸膈痞满头目不淸肢体倦怠发热烦燥此七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人每天下午特别发热,月经也不准,吃不下饭,大便稀软不成形,胸口闷得慌,脑袋昏沉,浑身没劲儿,还老是心烦发燥。一看就是长期心情不畅、脾胃也垮了,身体像被抽干了力气。

中医怎么想

医生一摸脉、一听症状,就抓住“日晡发热”和“饮食少思”这两条线索,下午热是气虚的典型表现,胃口差又拉肚子,说明脾虚运化不动;再加上月经乱、胸闷、头昏,明显是肝郁伤脾,情志耗损了元气,根本在补中气、调肝脾。

方子怎么解

用的是归脾汤加逍遥散再合补中益气汤,三张方子凑一块儿,专治“气虚+肝郁+脾弱”。归脾汤补心脾、养血安神;逍遥散疏肝解郁、理气健脾;补中益气汤升提中气、固表止汗。三者合力,把气补起来,把肝气顺下去,把脾胃重新撑起来。

聪明在哪

不硬上猛药,而是看准“七情所伤”这个根,先调气机、后补元气,让身体自己慢慢恢复,不是急着清火或攻下,这才叫对症下药。

常见问题

虚损案·1538是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
虚损案·1538记录了什么内容?
一妇人日晡热甚月水不调飮食少思大便不实胸膈痞满头目不淸肢体倦怠发热烦燥此七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈。
虚损案·1538用的是哪一方剂?
虚损案·1538用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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