一妇人胸胁膨满小腹闷坠内热晡热飮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈后飮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康。
一妇人胸胁膨满小腹闷坠内热晡热飮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈后飮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康
这女人胸口和两胁胀得慌,小肚子也沉甸甸的,像压了块石头,还总觉着里面发烫,尤其是下午更明显。吃不下东西,浑身没劲,脸色发黄,一到傍晚就脸红、发冷打哆嗦,像是被风吹透了一样。
医生一看,这人脾和肺都虚得不行,气撑不住,所以胸腹胀满、乏力面黄;下午发热、怕冷,是阳气外浮的表现,典型的“气虚发热”。先用六君子汤补脾胃,加川芎、当归活血养血,把气机提起来,症状才慢慢松动。
六君加川芎当归,就是六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加上川芎行气活血,当归补血,专治气虚带血虚的闷胀乏力。后来用补中益气汤加茯苓半夏,是继续升提中气,同时化湿止呕,把脾胃的气机重新理顺。
不一味补,而是顺着气虚→郁热→伤食→肝郁的链条一步步来,该补则补,该疏则疏,最后用逍遥散和归脾汤收尾,既调肝又养心脾,这才是真正懂“虚损”要靠调理根本。