薛甥凌云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有靑色此木乘土也始求治先以六君加柴胡白芍山栀芜荑炒黑连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦冬五味。
薛甥凌云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有靑色此木乘土也始求治先以六君加柴胡白芍山栀芜荑炒黑连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦冬五味炙草三十余剂肝火渐退更加胆草柴胡三十余剂乃去芍加肉桂三十余剂及加减八味丸元气渐复而愈
这小伙子十五岁,夏天见他脸发红、嘴唇干,人瘦得皮包骨,看着就虚弱。到了第二年冬天,情况更糟了,脸色发青,胃口也不行,明显是身体垮得厉害,像是耗得太狠了。
老医生一看他脸上青色从胃部冒出来,心里就明白了,这是肝火太旺,把脾胃给克住了。中医讲“木乘土”,肝属木,脾属土,肝火一上来,脾胃就遭殃,吃不下东西,人自然越来越虚。
先用六君子汤加柴胡、白芍、山栀、芜荑这些药,调和脾胃、清肝火;后来又用肥儿丸、六味地黄丸,补肾阴;再加参苓白术散、归芍、麦冬、五味子这些,都是养气血、润燥的。后面发现肝火没退干净,又加胆草、柴胡猛攻,最后去白芍,加肉桂温阳,用加减八味丸慢慢把元气补回来。
不一味补,而是看准“肝火犯胃”这个关键,先清后补,一步步来,该泻时泻,该温时温,不急着上补药,这才叫治虚损的真功夫。