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虚损案·1545

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一儒者口干发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二便调和用十全大补汤及前剂兼服月余诸症悉愈。

临证实录

一儒者口干发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二便调和用十全大补汤及前剂兼服月余诸症悉愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,整天伏案写字,身子骨越来越虚。嘴巴干得冒火,晚上还总发热,小便多又浑浊,大便干得像石头,夜里睡着了汗直流,梦里还遗精。整个人没精神,饭也吃不下,觉也睡不香,都快躺不住了。

中医怎么想

医生一看,这哪是上火?全是虚的迹象。口干、盗汗、发热,是阴虚内热;小便频而浊,大便干结,是肾气不固、津液亏空;梦遗更是肾虚封藏不住的表现。根本问题在“阴虚火旺”,虚火扰动心神,耗伤津液,所以得先清虚火、救阴液。

方子怎么解

先用当归六黄汤,核心是黄连、黄芩、黄柏三黄清热泻火,当归、生地、熟地滋阴养血,再加个黄芪固表止汗。三黄把虚火压下去,四物补足阴血,黄芪收住漏汗,盗汗立马就停了。后面用六味地黄丸,补肾阴,调二便,让小便清利、大便通畅。最后十全大补汤,气血双补,把身体底子彻底养回来。

聪明在哪

步步为营:先止汗清火,再调肾阴,最后补气血,每一步都踩在病机的节骨眼上,不乱攻也不蛮补,专治“虚不受补”的老毛病。

常见问题

虚损案·1545是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
虚损案·1545记录了什么内容?
一儒者口干发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二便调和用十全大补汤及前剂兼服月余诸症悉愈。
虚损案·1545用的是哪一方剂?
虚损案·1545用当归六黄汤主治,组成:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。

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对应方剂

当归六黄汤清热剂
组成
当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪
资料记载用量
当归6g、生地黄6g、熟地黄6g、黄连6g、黄芩6g、黄柏6g、黄芪12g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《兰室秘藏》
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