沈氏仆恶寒发热时燥烦两脉空大自觉气从耳鼻冲出洞然若无关闸此脾肺亏损阴火内动也凡人受天之气必先入肺乃行于下其别气走于耳宗气出于鼻亦从胸中注于肺以行于上是肺实居气之要路以行治节肺藏亏损则气之出入皆失其常法。
沈氏仆恶寒发热时燥烦两脉空大自觉气从耳鼻冲出洞然若无关闸此脾肺亏损阴火内动也凡人受天之气必先入肺乃行于下其别气走于耳宗气出于鼻亦从胸中注于肺以行于上是肺实居气之要路以行治节肺藏亏损则气之出入皆失其常法当补脾敛肺而气自治矣黄茋白术各五钱炙草防风各一钱二剂脉稍敛热稍减四剂而燥已耳鼻间气治如常再以七味地黄汤补养水藏而痊
这仆人一到发热就怕冷，还心烦得厉害，整个人像火烧似的，可脉象却空得厉害，像是没力气。最怪的是，他总觉得一股气从耳朵和鼻子往上冲，好像闸门坏了，直往外冒，自己都控制不住。
医生一看这脉空大、气往上冲，就知道不是实火，而是虚得厉害了。肺主气，脾统气，这两处一垮，气就乱跑，像没拴住的马，往上冲到耳鼻，所以才觉得“洞然若无关闸”。根本问题不在火，而在气虚不收，就像水管漏了，水反而往外喷。
用黄芪、白术各五钱，补脾固表，把气的根扎稳；炙甘草调中，防风走表又固卫，防止气再外泄。两剂后热退脉敛，四剂燥烦去，耳鼻那股冲气也平了，说明补脾敛肺真对路。后面再用七味地黄汤，是补肾水来制虚火，让身体有根可依。
明明有发热烦躁，却不当实火治，反看出脉空、气冲是虚脱之象，先补脾肺固本，再养肾水收尾，一步不乱，把“虚不受补”的关键抓得死死的。