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许学士治反胃案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

许学士治一妇人年四十余久患翻胃面目黄黒厯三十余年医不能效脾俞诸穴烧灸交遍其病愈甚服此药顿然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚极大者生于砖上四面着火渐渐逼熟焠入生姜自然汁中再用火逼再焠约尽生姜汁半碗。

临证实录

许学士治一妇人年四十余久患翻胃面目黄黒厯三十余年医不能效脾俞诸穴烧灸交遍其病愈甚服此药顿然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚极大者生于砖上四面着火渐渐逼熟焠入生姜自然汁中再用火逼再焠约尽生姜汁半碗焙干入丁香二钱每服二钱水一盏粟米少许同煎七分不过三服瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位四十多岁的妇人,反胃毛病缠了三十多年,吃不下东西,一吃就吐,脸黄得发黑,整个人瘦得皮包骨。几十年来到处求医,针灸烧艾都试遍了,反而越治越糟,饭都快咽不下去了。

中医怎么想

老许一看这情况,知道不是普通的胃火或食积,而是脾胃阳气彻底衰败,寒到了极点。这种“翻胃”根本不是胃里有东西堵,是胃没力气把东西往下送,像炉子熄了火,连汤都煮不热。所以得用大辛大热的药,把沉寒冻土给暖过来。

方子怎么解

这个方叫“附子散”,核心就是用一枚特大的附子,放在砖上四面烧,慢慢逼熟,再泡进生姜汁里反复淬炼,直到姜汁半碗全被吸干,最后焙干研粉。附子是回阳救逆的猛将,专攻命门之火;生姜汁是温中散寒的活水,能引药力直达脾胃。再加上丁香二钱,专管恶心呕吐,三味合起来就是“把冰窖里的火重新点着”。

聪明在哪

最绝的是用“砖上烧附子”,不是直接煎煮,而是让火从四面慢慢渗透,像给附子“煨出阳气”,既去毒性又保效力,还让药性更稳地入脾肾,这才是真正懂药性的老手。

常见问题

许学士治反胃案是哪位医家的医案?
该医案出自许学士。
许学士治反胃案记录了什么内容?
许学士治一妇人年四十余久患翻胃面目黄黒厯三十余年医不能效脾俞诸穴烧灸交遍其病愈甚服此药顿然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚极大者生于砖上四面着火渐渐逼熟焠入生姜自然汁中再用火逼再焠约尽生姜汁半碗。
许学士治反胃案用的是哪一方剂?
许学士治反胃案用附子汤主治,组成:附子、茯苓、人参、白术、芍药。

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对应方剂

附子汤祛湿剂
组成
附子、茯苓、人参、白术、芍药
资料记载用量
附子15g(先煎)、茯苓9g、人参6g、白术12g、芍药9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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