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许学士治诸气案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黒汁一二升剂下寛得睡明日脉已平续用。

临证实录

许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黒汁一二升剂下寛得睡明日脉已平续用𥐻砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之所凑其气必虚留而不去其病则实(妙妙)故先涤所蓄之邪然后补之(清法本事方)

医案解析(通俗版)

这是什么病

歙县一个当官的叫宋荀甫,膀胱那块疼得直打滚,连站都站不住,小便也憋不出来,三天没解过,整个人快虚脱了。医生一看就给猛灌热药,结果越吃越痛,尿更不通,像被堵死了一样。

中医怎么想

许学士一摸脉,发现不对劲,这人本来是虚证,却被人用大热药硬补,火上浇油,把邪气闷在里头出不来。就像锅盖盖得太紧,水汽散不出去,反而越积越烫,所以才疼得要命,尿也排不掉。

方子怎么解

他用的是五苓散,但只取了一小撮,改了名字,加了葱白、茴香和一点点盐,拿水煎服。葱白通阳气,茴香理气行滞,盐引药入肾经,五苓散利水渗湿,三味合起来就是专门对付“邪气困在下焦”这种又堵又热的状况。

聪明在哪

他不急着补,先用温和的法子把体内积的浊气和湿邪清出去,等路通了再慢慢调养,这才叫“先攻后补”,治的是根本,不是表面。

常见问题

许学士治诸气案是哪位医家的医案?
该医案出自许学士。
许学士治诸气案记录了什么内容?
许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黒汁一二升剂下寛得睡明日脉已平续用。
许学士治诸气案用的是哪一方剂?
许学士治诸气案用五苓散主治,组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

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对应方剂

五苓散祛湿剂
组成
猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
资料记载用量
猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《伤寒论》
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