许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黒汁一二升剂下寛得睡明日脉已平续用。
许学士治歙县尉宋荀甫膀胱气作痛不可忍医以刚剂与之痛益甚溲溺不通三日许视其脉曰投热药太过适有五苓散一分为三易其名用连须葱一茎茴香及盐少许水一盏半煎七分连服之中夜下小便如黒汁一二升剂下寛得睡明日脉已平续用𥐻砂丸数日愈盖是疾本因虚得不宜骤进补药邪之所凑其气必虚留而不去其病则实(妙妙)故先涤所蓄之邪然后补之(清法本事方)
歙县一个当官的叫宋荀甫,膀胱那块疼得直打滚,连站都站不住,小便也憋不出来,三天没解过,整个人快虚脱了。医生一看就给猛灌热药,结果越吃越痛,尿更不通,像被堵死了一样。
许学士一摸脉,发现不对劲,这人本来是虚证,却被人用大热药硬补,火上浇油,把邪气闷在里头出不来。就像锅盖盖得太紧,水汽散不出去,反而越积越烫,所以才疼得要命,尿也排不掉。
他用的是五苓散,但只取了一小撮,改了名字,加了葱白、茴香和一点点盐,拿水煎服。葱白通阳气,茴香理气行滞,盐引药入肾经,五苓散利水渗湿,三味合起来就是专门对付“邪气困在下焦”这种又堵又热的状况。
他不急着补,先用温和的法子把体内积的浊气和湿邪清出去,等路通了再慢慢调养,这才叫“先攻后补”,治的是根本,不是表面。