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徐仲光治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

徐仲光治一痘后嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤治痘后倦怠嗜卧便溏减食皆由胃虚不能生气脾虚不能生血运令不行化工失职宜六君子汤加枣仁木香一痘后嗜卧呼之不醒昼夜皆然乃气虚脾弱清气不能上升。

临证实录

徐仲光治一痘后嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤治痘后倦怠嗜卧便溏减食皆由胃虚不能生气脾虚不能生血运令不行化工失职宜六君子汤加枣仁木香一痘后嗜卧呼之不醒昼夜皆然乃气虚脾弱清气不能上升也以五味异功散加归芍又与归脾汤愈一痘后炎暑嗜卧怠惰食少口燥咽干肌肤枯瘁乃脾胃虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长夏热伤元气以补中益气汤合生脉散治之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人刚出完痘,整个人像被抽了筋,整天昏昏沉沉想睡觉,叫都叫不醒,白天黑夜都这样,还喘得厉害,小便发红,大便稀软。夏天又热又闷,本来脾胃就弱,这会儿更扛不住了,整个人干瘦没精神,嘴干得冒烟,皮肤都皱巴巴的,跟枯树皮似的。

中医怎么想

医生一看,这哪是热毒没清?分明是出完痘后元气大伤,脾虚得连饭都吃不下,胃气也上不来,清阳不升,浊阴不降,整个人就像机器停摆。加上长夏暑热耗气,更是雪上加霜,根本不是实火,而是虚到极点的“气虚脾弱”,所以才睡得死、喘得急、便溏口燥。

方子怎么解

先用六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)补气健脾,加枣仁安神、木香理气,专治倦怠便溏;后来见人神志不清,又改用五味异功散(四君子汤加陈皮、五味子)加当归、白芍,养血补气;最后用补中益气汤合生脉散,把升提中气和生津止渴的活儿一并干了,气足了,神就回来了。

聪明在哪

不按“出痘后必有余热”来乱清热,反而一眼看出“嗜卧不醒”是气虚不能上升的信号,抓住“脾胃为后天之本”这个根,步步调补,从气到血,从脾到肺,层层递进,才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

徐仲光治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自徐仲光。
徐仲光治温病案记录了什么内容?
徐仲光治一痘后嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤治痘后倦怠嗜卧便溏减食皆由胃虚不能生气脾虚不能生血运令不行化工失职宜六君子汤加枣仁木香一痘后嗜卧呼之不醒昼夜皆然乃气虚脾弱清气不能上升。
徐仲光治温病案用的是哪一方剂?
徐仲光治温病案用清暑益气汤主治,组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

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对应方剂

清暑益气汤祛湿剂
组成
西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
资料记载用量
西洋参5g(另煎兑服)、石斛15g、麦冬9g、黄连3g、竹叶6g、荷梗15g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《温热经纬》
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