陶天爵妾媵素多时患头晕痰甚劳则肢体痿软筋骨作痛殊类风症以为肾虚不能纳气归源用加减八味丸而痊后因房劳气脑头晕项强耳下作痛此肝火之症仍用前药滋肾水生肝血制风火而愈。
陶天爵妾媵素多时患头晕痰甚劳则肢体痿软筋骨作痛殊类风症以为肾虚不能纳气归源用加减八味丸而痊后因房劳气脑头晕项强耳下作痛此肝火之症仍用前药滋肾水生肝血制风火而愈
陶天爵的妾原本就常头晕，痰多得厉害，一累就手脚发软，筋骨还疼，看着跟中风似的。一开始以为是肾虚，气不归元，吃了加减八味丸好了。可后来因为房事过度，又犯了病，头晕得厉害，脖子僵硬，耳朵下面还疼，这明显是肝火上来了。
医生一看这症状变化，立刻明白：之前头晕是肾虚引起的，但这次发作在房劳之后，伴着脖子硬、耳下痛，这是典型的肝经火旺表现。肝主筋，肝火扰动就会筋脉拘急，所以脖子僵；肝经绕耳，火气上冲就牵连到耳下。不是肾虚了，是肝火横逆。
还是用原来的加减八味丸，但这次重点在“滋肾水生肝血”，肾水足了，肝火就压得住；肝血养得够，风火自然熄。方里关键几味药，比如熟地、山萸肉补肾阴，丹皮、泽泻清肝火，茯苓健脾祛湿，这些药一起把身体的“火源”和“水源”调顺了，火就不往上冲了。
同一个方子，前后用了两次，但医生能根据病因变化灵活判断：第一次是肾虚为本，第二次是肝火为标，抓住“房劳后发病”这个关键线索，立刻转向清肝火，这才是真懂辨证。