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眩晕案·1122

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

立斋云上舎顾桐石㑹饮周上舎第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟孟得生何也曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎陈専服攻痰行气孟専服益火补气故耳后余他往桐石房劳过度亦。

临证实录

立斋云上舎顾桐石㑹饮周上舎第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟孟得生何也曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎陈専服攻痰行气孟専服益火补气故耳后余他往桐石房劳过度亦患前症或用清气化痰愈甚顾曰我病是虚气不能纳气归源治者不悟而殁惜哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个中年男子,平时房事过头,一到喝酒聚会时就头晕得厉害,眼前发黑,脑袋像被裹住,还老吐白痰,像是喉咙里有股湿气往上顶。他本来是去朋友家喝酒聊天,结果一坐下就撑不住,整个人软得像散了架。

中医怎么想

老医生一听,心里就有数:这病不是痰多闹的,是肾虚得厉害,肾气都快跑光了,没法把气往下收,气一往上冲,头就晕;气不稳当,水也管不住,痰就哗哗往外冒。这根本不是实火实痰,而是“虚”字当头,治错方向就完蛋了。

方子怎么解

用苏合香丸是不对路的,那玩意儿专攻实证痰堵,开窍醒神,对虚症反而伤正气。真正该补的是命门之火,让肾气能收得住,气归根,痰自然就少了。所以孟某能活,是因为他吃的是补阳益气的药,把底子扶起来了。

聪明在哪

最狠的一点是:别人见头晕就清热化痰,他却看出“越治越重”的背后是误判了虚实,气虚不能归元,才是根源,这种一眼看穿表象背后的本质,才是真本事。

常见问题

眩晕案·1122是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眩晕案·1122记录了什么内容?
立斋云上舎顾桐石㑹饮周上舎第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟孟得生何也曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎陈専服攻痰行气孟専服益火补气故耳后余他往桐石房劳过度亦。
眩晕案·1122用的是哪一方剂?
眩晕案·1122用苏合香丸主治,组成:苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、白术、诃子、朱砂、犀角、熏陆香。

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对应方剂

苏合香丸开窍剂
组成
苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、白术、诃子、朱砂、犀角、熏陆香
资料记载用量
苏合香3g、冰片0.1g(冲服)、麝香0.1g(冲服)、安息香6g、青木香6g、香附6g、白檀香6g、丁香3g、沉香3g、荜茇3g、白术6g、诃子6g、朱砂0.3g(冲服)、犀角3g(水牛角30g代)、熏陆香6g
功效
芳香开窍,醒神启闭
主治证候
邪闭心包,神昏谵语,或中风中恶,卒然昏倒,牙关紧闭者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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