昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈后因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气而痊。
昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈后因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气而痊
昌平守王天成这人，整天头晕得厉害，还怕冷，浑身没劲儿，吃点东西能缓一缓，可一干活就更糟，头昏得像要炸开。他这毛病是越累越重，吃东西稍微好点儿，但根本压不住。
老先生一摸脉，寸关位的脉又浮又大，这不是外感风寒的典型脉象，反倒像是气虚撑不住。脾主运化，肺主气，这两个脏腑一虚，清阳就升不上来，脑袋缺了“气”的供养，自然发晕。再加上动一动就加重，说明身体底子已经扛不住消耗了。
用的是补中益气汤打底，补脾气、提清阳，关键加了蔓荆子，这味药专走头面，轻清上行，帮着把那股被拖住的清气往上托一托，就像给头顶开了扇小窗，让气顺了，晕也就散了。
同一个病人，两次都用补中益气汤，一次治头晕，一次治发热谵语，全靠一个“气虚”主线贯穿始终，不看表面症状变来变去，只抓根本虚弱，这才是真会看病。