一妇苍白不肥不瘦年逾五十病舌尖痛(虚火)三年才劳喉中热痛(虚火)或额前一掌痛早起头晕饮食无味胸膈痞闷医用消导清热之药不效汪诊右脉濡散无力而缓左脉比右颇胜亦近无力十五年前哭子过甚遂作忧思伤脾哭泣伤气从东。
一妇苍白不肥不瘦年逾五十病舌尖痛(虚火)三年才劳喉中热痛(虚火)或额前一掌痛早起头晕饮食无味胸膈痞闷医用消导清热之药不效汪诊右脉濡散无力而缓左脉比右颇胜亦近无力十五年前哭子过甚遂作忧思伤脾哭泣伤气从东垣劳倦伤脾之例用参茋各钱半白术芍药天麻各一钱川芎元参各七分甘草枳实各五分黄柏陈皮各六分煎服愈
这女人五十多岁,脸色发白,不胖也不瘦,三年来一直舌尖发痛,像有火在烧;后来喉咙里也热得难受,额头上一块地方(大概一掌宽)老是疼。早上一起床就头晕,吃东西没味道,胸口闷得慌,像是堵了块石头。前头医生给她开的都是消食、清热的药,吃了没用,反倒是越治越虚。
汪医生一摸脉,右脉又软又散,慢悠悠的,左脉也弱,但比右边稍强一点。他一听“十五年前哭过儿子”,心里就明白了,这病根不在火,不在痰,而在“伤心伤气”伤了脾。人哭多了,肝气郁结,气耗得厉害,脾就动不了,运化不动,所以舌痛、头晕、没胃口、胸闷,全是气虚生出来的毛病。
这方子叫补中益气汤的变法,核心是补气健脾。人参、黄芪各钱半,是主攻补气的主力;白术、甘草帮着健脾助运;天麻、川芎专管头晕,像给脑袋通路;芍药养血柔肝,防肝气再闹腾;黄柏清虚火,但量小,只当压火苗;陈皮、枳实理气和胃,把堵住的气顺一顺。整个方子就是“先补气,再调气,最后安神”。
人家不看表面“舌尖痛、喉中热”就当上火治,而是从“十五年前哭子”这个旧事入手,看出是情志伤了脾,气虚生出一堆假象,这才对症下药,补回来才是根本。