儒者杨文魁素唾痰诸药不应服牛黄清心丸吐痰甚多或头晕或热从胁起左脉洪大有力右脉浮大而无力薛曰此三阴亏损火不能归源用补中益气加麦冬五味及加减八味丸补其化源而愈。
儒者杨文魁素唾痰诸药不应服牛黄清心丸吐痰甚多或头晕或热从胁起左脉洪大有力右脉浮大而无力薛曰此三阴亏损火不能归源用补中益气加麦冬五味及加减八味丸补其化源而愈
杨文魁是个读书人，常年头晕眼花，一动就天旋地转，有时候还觉得胸口发闷，痰多得不行。他吃了不少化痰药，都没用，反而越吃越虚，有时突然一阵热气从肋骨下面往上冲，直冲头顶，整个人像被火燎过一样。
老医生薛氏一看，左脉又快又有力，右脉却浮而无力，这说明身体里头的“火”没地方安身了，乱窜上头。痰多不是因为有实邪，而是因为脾肾亏虚，水湿不化，反成了痰。火往上跑，根子在下头，元气不足，虚火上炎，根本不是实火，不能用泻火药。
用补中益气汤补脾胃、升清阳，加麦冬、五味子敛肺滋阴，防止气散；再配八味丸（即金匮肾气丸）的变方，温补肾阳，引火归元。这两方合起来，一边补“生痰”的源头，一边把乱跑的火按回老窝，痰自然少了，头晕也好了。
人家不看表面痰多就去化痰，而是看出痰是“虚”出来的，治本不在清火，而在补气养阴、引火归源，这才是真懂“虚火上炎”的路数。