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眩晕案·2131

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽乃用补中益气六味地黄百余而愈其不信以致不起者多矣。

临证实录

一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽乃用补中益气六味地黄百余而愈其不信以致不起者多矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是个天天吃得好、穿得讲究的富家公子,两脚发烫还口渴得厉害,到了下午更觉得头晕眼花,饭也吃不香了。一开始脉象左肾那根弦又快又弱,医生说这是肝脾肾三阴都虚了,可他不信,非说自己是上火,偏要喝清热化痰的药。

中医怎么想

医生一看他脉象左尺数而无力,就知道不是实火,而是阴虚生内热,根本是身体里“水”不够烧干了。他越喝清热药,伤了脾胃阳气,反而让虚火更旺,到下午热得更厉害,头晕加重,吃饭越来越少,最后真长了毒疮(疽),就是虚火无处发泄,反攻到皮肤。

方子怎么解

用补中益气汤来升提中气、补脾气,再加六味地黄丸来滋补肝肾之阴,一升一降,一补一润。关键在黄芪、人参补气,熟地、山药补肾阴,当归养血,知母、黄柏虽清虚火,但这里只是配伍用,不是主攻方向。

聪明在哪

没一味猛药去压火,而是看出他“虚火”的本质,不是火大,是水少,所以治本是补足三阴,把火“浇灭”在源头,这才是真正的对症下药。

常见问题

眩晕案·2131是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眩晕案·2131记录了什么内容?
一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽乃用补中益气六味地黄百余而愈其不信以致不起者多矣。

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