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眩晕案·790

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役。

临证实录

南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦怠懒食腿重头晕此脾胃气虚也用补中益气加蔓荆子而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

南司马王荆山这人腿肿得厉害,疼得像针扎一样,还发冷发热,口渴得不行,但吃饭照旧没影响。腿肿得红得发亮,像被火燎过似的,整个腿又重又胀,走不动路,一动就疼得直冒汗。

中医怎么想

医生一看他脉象洪大有力,又见腿肿发红、怕冷发热,就知道是湿热在三阳经里堵住了,就像水管被垃圾堵了,水排不出去,反往上冲。所以不是虚症,是实火夹湿在作怪,得先清热利湿,把堵住的“路”打开。

方子怎么解

先用槟苏败毒散,这方子核心是用槟榔破气消积、苏叶发汗解表,再加羌活、独活这些药,专往湿热深的地方钻,把邪气从表里一起赶出去。等热退肿消后,改用逍遥散疏肝健脾,让身体自己恢复元气,不靠猛药硬撑。

聪明在哪

他不一味攻邪,也不死守补法,病刚来时攻,好了之后调,复发了又辨证换方,看出“怒”伤肝、“劳”伤脾,步步跟上病情变化,这才是真懂人体的脾气。

常见问题

眩晕案·790是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眩晕案·790记录了什么内容?
南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役。
眩晕案·790用的是哪一方剂?
眩晕案·790用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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