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眩晕案·873

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日淹淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈。

临证实录

一妇年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日淹淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人五十岁,本来是月经过多(崩),吃了一堆药没用,到了第二年八月,突然发起了烧,手脚酸痛,头昏得厉害,鼻子流清涕,还吐痰,胃口差得连饭都吃不下。人瘦得只剩一口气,躺床上动都动不了,眼看快不行了。

中医怎么想

老医生薛一摸脉,发现她脾胃虚得不行,根本不是火旺,反而是阳气都快散没了。她虽然有发热、头痛这些“热象”,但其实是虚阳浮越,就像灯油快烧尽了,火苗反而跳得高。这时候再用清热药,等于往火里泼水,只会把人彻底浇灭。

方子怎么解

用的是八味丸的料,其实就是附子、肉桂、熟地、山药这些温补肾阳、健脾益气的药。关键在附子和肉桂,一个暖命门之火,一个引火归元;熟地补血,山药固脾,让胃能受得住药。第一剂喝下去,胃勉强能咽下,第二天就主动要粥喝,说明胃气回来了。

聪明在哪

最绝的是,别人见她发热头痛就当实火治,他却看出这是“假热真寒”,表面像火,实则阳气脱陷,敢用大热药救危局,这才是真懂“虚则补之”的分寸。

常见问题

眩晕案·873是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
眩晕案·873记录了什么内容?
一妇年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日淹淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈。

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