薛己治李阁老子潮热饮食如故自申酉(膀胱肾)时甚至子丑时方止遍身似疥(肺主皮毛)大便秘结小便赤涩热渴饮冷薛以为脾胃实热传于肺与大肠先用清凉饮四剂结热始退又用四物柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之类。
薛己治李阁老子潮热饮食如故自申酉(膀胱肾)时甚至子丑时方止遍身似疥(肺主皮毛)大便秘结小便赤涩热渴饮冷薛以为脾胃实热传于肺与大肠先用清凉饮四剂结热始退又用四物柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之类诸症益甚仍以前药更加桃仁赤芍至百剂而愈
这人是个当官的,年纪不小了,天天发低烧,一到下午三点到七点(申酉时)最厉害,过了半夜一点多(子丑时)才慢慢消停。身上像长了疥疮一样,又痒又痛,还大便干得不行,小便黄得像浓茶,渴得要命,喝凉水都不解渴。
薛己一看,这人胃口好、吃得多,说明脾胃没虚,反而实火旺。发烧在申酉时加重,那是膀胱和肾经当令,但更关键的是,他全身像有皮疹,肺主皮毛,说明热气从肺往外跑;大便干、小便赤,是热往大肠和下焦走。所以不是外感风寒,而是内里热毒积得太深,从脾胃一路冲到肺和大肠。
先用清凉饮清里热,四剂下去,结滞的热就退了。再用四物汤养血,柴胡疏肝解郁,黄连清心胃之火,三味药合起来就是清热兼调气血。后来加桃仁、赤芍,活血化瘀,专对付那些顽固不化的血分热毒,一直吃到一百剂才彻底好。
别人一见疮疡就急着去火、拔毒,他却看出根本在“热从内生”,不是外邪,所以不乱用槐角丸这类猛药,反而稳扎稳打,先清热,再养血,最后活血,步步为营,把病根一点点挖干净。