薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附。
薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试不利懐抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰作渴头痛恶寒或热或止仍用补中益气数剂诸症渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百余剂而愈
这是一位读书人,整天伏案苦读,突然开始头痛得厉害,还发低烧、口干想喝水、动不动就冒汗,整个人像被抽了力气,走路都打晃。他脉象又快又大,可一按下去却软绵绵的没劲儿,一看就是身体底子空了,像灯油快烧尽的灯。
老薛一眼就看出问题不在外头,而是里头“元气”和“气血”两样东西亏得厉害。你别看脉洪数像有火,其实按着无力,是虚火上浮,就像锅里水少,火苗蹿得高,其实是底下没东西了。所以不能清热,得先补本。
一开始用十全大补汤加麦冬、五味子,补气养阴,把身体的“根”稳住;后来加重了附子,是怕阳气太弱,寒气压不住,再加肉桂助阳散寒,让阳气能升起来。后面又换补中益气汤加附子,是发现脾胃也伤了,中气下陷,得把气提上去,才能吃饭、不发热。
他不一味猛补,而是根据病人哪块出问题,随时调方,先是补气血,后是升中气,最后去附子加肉桂收尾,像走一步看一步,但每一步都踩在病根上。