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薛己治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛己治一小儿臀患赤晕走彻令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤脾胃也仍敷。

临证实录

薛己治一小儿臀患赤晕走彻令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤脾胃也仍敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子屁股上长了个红肿块,红晕一圈圈往外跑,疼得直哭,还老想让人吸那块地方。后来腿也肿了,又红又热,吃不下东西,肚子胀得像鼓,一看就是毒气没散干净,又伤了脾胃。

中医怎么想

薛己一眼看出,这病根在“毒气走窜”,不是死守一处的疮,而是邪气到处乱跑。他不急着清热解毒,反而让大人多吮患处,这招叫“引毒归源”,把乱跑的毒气往一处聚,好集中拔除。等红肿范围固定了,再用针刺出黑血,等于把毒根挖出来。

方子怎么解

外头涂神功散,是清热解毒、消肿止痛的;内服金银花、甘草节,都是清火解毒的药,配人乳汁调服,借乳汁的滋补力护住胃气。后来腹胀严重,说明脾胃被伤,就改用补中益气汤加茯苓,补气健脾,把身体底子扶起来。

聪明在哪

他不跟风用犀角、黄连这些猛药,知道孩子脾胃弱,一攻就垮,先稳住正气,再治标,这才叫“治病如救火,先稳后攻”。

常见问题

薛己治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自薛己。
薛己治小儿案记录了什么内容?
薛己治一小儿臀患赤晕走彻令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤脾胃也仍敷。
薛己治小儿案用的是哪一方剂?
薛己治小儿案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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