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薛立斋治产后喘案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安。

临证实录

薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位刚生完孩子的产妇,本来小便老是想上,还总忍不住,突然间浑身发抖、打冷战,像被冰水浇过一样。她整个人没力气,喘得厉害,一动就心慌气短,脸色发白,像是大病一场。后来还发热,下午特别热,夜里盗汗,出汗多到把衣服都湿透了,月经也不调,来得不规律。

中医怎么想

薛立斋一看,这人产后体虚得厉害,小便频数说明肾气不固,寒战怕冷是阳气外浮,喘得厉害是肺气不足,气都接不上了。加上盗汗、自汗、午后发热,全是阴虚内热的征兆。他觉得这不是普通的感冒或咳嗽,而是产后的元气大伤,脾肺两虚,肾也亏了,根本就是“虚不受邪”的局面。

方子怎么解

先用补中益气汤打底,升提中气,补脾气,让气能往上走,不往下坠。加山茱萸和山药,这两味是补肾固精的,专治小便多、出汗多;桑螵蛸散里头的桑螵蛸,是专门收涩小便的,让尿不漏。等身体缓过来,又换加味逍遥散,疏肝解郁,调理气血,因为情绪一乱,月经就不稳,肝气不顺,血就跟着乱。

聪明在哪

他不急着清热或止汗,先看准“产后虚损”这个根,从脾肺肾三脏一起补,等气足了,热自然退,汗也止了,月经也就慢慢回来了,病根在虚,不是实,治虚才是正道。

常见问题

薛立斋治产后喘案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治产后喘案·2记录了什么内容?
薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安。
薛立斋治产后喘案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治产后喘案·2用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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