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薛立斋治疮疡案·16

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治昆山张举人元忠孟秋患腰疽疮头如大豆粒根大三寸许微肿略赤虚症悉具用桑枝灸患处服活命饮一剂肿起色赤饮食仍少用香砂六君子汤四剂食渐进后用大补药脓虽成而不溃乃毎剂加附子一片二剂后脓自涌出旬日而愈。

临证实录

薛立斋治昆山张举人元忠孟秋患腰疽疮头如大豆粒根大三寸许微肿略赤虚症悉具用桑枝灸患处服活命饮一剂肿起色赤饮食仍少用香砂六君子汤四剂食渐进后用大补药脓虽成而不溃乃毎剂加附子一片二剂后脓自涌出旬日而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

张举人这会儿正闹心呢,腰上长了个疮,像个黄豆粒大小,根部肿得有三寸长,微微发红,按着软绵绵的,不疼也不硬,就是整个人没劲,吃不下饭,脸色也差。这病看着像是“疮疡”,但偏偏不红不痛,还总犯困,胃口差得要命。

中医怎么想

薛立斋一看,这病根不在“毒”上,而在“虚”字。疮头虽小,根却深,说明邪气入里;不红不痛,反是正气不足的表现;吃不下饭、精神差,更是脾肾两虚的信号。他不急着清热解毒,先得把身体底子补起来,不然药一上,人扛不住。

方子怎么解

先是用活命饮,这方子偏于通络解毒,让气血动起来,一剂下去肿起来了、颜色也红了,说明正气开始调动。接着换香砂六君子汤,健脾和胃,加点木香、砂仁助消化,胃口慢慢回来了。最后用大补药,每剂加一片附子,温阳助气,阳气足了,脓就自己冒出来,不用强挤。

聪明在哪

他不跟风用清热解毒猛药,而是看准“虚不受补”的关键,先扶正再托毒,等身体有了力气,脓自然能出,省了开刀之苦。

常见问题

薛立斋治疮疡案·16是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·16记录了什么内容?
薛立斋治昆山张举人元忠孟秋患腰疽疮头如大豆粒根大三寸许微肿略赤虚症悉具用桑枝灸患处服活命饮一剂肿起色赤饮食仍少用香砂六君子汤四剂食渐进后用大补药脓虽成而不溃乃毎剂加附子一片二剂后脓自涌出旬日而愈。
薛立斋治疮疡案·16用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·16用香砂六君子汤主治,组成:木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。

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对应方剂

香砂六君子汤补益剂
组成
木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏
资料记载用量
木香2g、砂仁2.5g、人参3g、白术6g、茯苓6g、甘草2g、陈皮2.5g、半夏3g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《古今名医方论》
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