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薛立斋治疮疡案·23

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人患瘰疬延至胸臆腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口干咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故乃血虚而然也服逍遥散月余少可更服八珍汤加丹皮香附又月余而经通再加黄芪白术两月余。

临证实录

薛立斋治一妇人患瘰疬延至胸臆腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口干咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故乃血虚而然也服逍遥散月余少可更服八珍汤加丹皮香附又月余而经通再加黄芪白术两月余而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人脖子上长了个瘰疬(就是淋巴结核),一路烂到胸口和腋下,脓水一直淌,都快两年了。人瘦得厉害,心慌得睡不着,手心脚心发烫,浑身酸疼,头昏眼花,脸红得像喝过酒,嘴巴干得喝水都不解渴,夜里盗汗,吃不下饭,整天只想躺着,月经也乱了,肚子还一阵阵疼。

中医怎么想

薛立斋一看,这哪是单纯的疮疡?表面是烂疮流脓,但人已经虚成这样,五心烦热、盗汗、口干、心悸、月经不调,全是血虚的表现。他觉得根本问题不在疮上,而在身体亏空太严重,就像灯油快烧尽了,火苗再旺也撑不住。所以不能光去清疮毒,得先补血养身。

方子怎么解

先用逍遥散疏肝解郁、调和气血,把情绪和肝气理顺;等症状缓些,就换八珍汤加丹皮、香附,八珍汤是补气养血的“老搭档”,丹皮清虚热,香附理气活血,专治血虚兼有郁滞。后来再加黄芪、白术,增强补气健脾之力,让身体自己生血,慢慢把经脉通了,血足了,疮也就收口了。

聪明在哪

他没一上来就用杀毒排脓的猛药,而是看出“疮在表,虚在里”,病根是血虚,不是毒盛,治本才治得彻底。

常见问题

薛立斋治疮疡案·23是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·23记录了什么内容?
薛立斋治一妇人患瘰疬延至胸臆腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口干咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作疼谓非疮故乃血虚而然也服逍遥散月余少可更服八珍汤加丹皮香附又月余而经通再加黄芪白术两月余。
薛立斋治疮疡案·23用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·23用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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