薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈。
薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈
这人脸上发红,老觉得口干想喝水,脸上还总起些小疮,又痒又难受。吃了祛风的药,全身都红得厉害,后来用针刺放血,又吃消风散,不但没好,反而更热、渴得不行,喝水喝不停。
薛立斋一看,这人不是外头风邪在作怪,而是肝里头血不够,虚火上炎,像炉子没柴了,火就往上窜。他抓住“口渴不止”“面赤”“疮反复发作”这几个点,断定是虚火夹着风热,根子在肝血亏虚,不是实热,不能一味清泻。
先用栀子清肝散,栀子清肝火,黄芩、生地凉血,专治肝经虚火上冲;再用六味地黄丸的料(熟地、山药、山茱萸等)补肝肾之阴,养血润燥。等热渴下去了,再上八珍汤,补气血,把身体底子补起来,疮痂自然脱落。
不跟风乱清热,一眼看出“渴而不止”是虚证,不是实火,用补法收功,这才是真懂“虚则补之”的道理。