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薛立斋治疮疡案·24

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈。

临证实录

薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人脸上发红,老觉得口干想喝水,脸上还总起些小疮,又痒又难受。吃了祛风的药,全身都红得厉害,后来用针刺放血,又吃消风散,不但没好,反而更热、渴得不行,喝水喝不停。

中医怎么想

薛立斋一看,这人不是外头风邪在作怪,而是肝里头血不够,虚火上炎,像炉子没柴了,火就往上窜。他抓住“口渴不止”“面赤”“疮反复发作”这几个点,断定是虚火夹着风热,根子在肝血亏虚,不是实热,不能一味清泻。

方子怎么解

先用栀子清肝散,栀子清肝火,黄芩、生地凉血,专治肝经虚火上冲;再用六味地黄丸的料(熟地、山药、山茱萸等)补肝肾之阴,养血润燥。等热渴下去了,再上八珍汤,补气血,把身体底子补起来,疮痂自然脱落。

聪明在哪

不跟风乱清热,一眼看出“渴而不止”是虚证,不是实火,用补法收功,这才是真懂“虚则补之”的道理。

常见问题

薛立斋治疮疡案·24是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·24记录了什么内容?
薛立斋治一男子面赤作渴面常患小疮作痒服袪风药遍身发赤㿔服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渴饮水不止谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渴渐止疮渐结靥用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈。
薛立斋治疮疡案·24用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·24用消风散主治,组成:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

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对应方剂

消风散治风剂
组成
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通
资料记载用量
当归9g、生地9g、防风9g、蝉蜕6g、知母9g、苦参9g、胡麻9g、荆芥9g、苍术9g、牛蒡子9g、石膏15g(先煎)、甘草6g、木通6g
功效
疏风止痉,平肝息风
主治证候
外风或内风所致头痛眩晕,肢体抽搐,口眼歪斜,半身不遂者。
出处
《外科正宗》
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