薛立斋治一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散加当归升麻饮食渐进用四物参术丹皮内热渐。
薛立斋治一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散加当归升麻饮食渐进用四物参术丹皮内热渐减用易老袪风丸脓水渐少又八珍丹皮之类渐结靥因思虑发热盗汗作痒赤晕用加味归脾汤数剂热渐止用加味逍遥散六味丸而痊
这男人身上长了疮,一到下午就更厉害,红肿流脓,像极了大麻风那种样子。眉毛都掉光了,拉肚子还带血,瘦得皮包骨,吃不下东西,整个人虚得不行,看着就吓人。
医生一看,这人又出血、又虚热、又盗汗,明显是血分有热,气阴两伤。加上长期流脓,正气被耗得干干净净,所以不是单纯去“清火”或“杀毒”,得先止血补气,把身体底子稳住,不然药下去也扛不住。
先用犀角地黄汤清血热止出血,再用五味异功散加当归、升麻补脾益气开胃口,接着四物汤合参术丹皮养血滋阴退内热,后面用袪风丸祛风排脓,八珍汤调气血收口结痂。最后用归脾汤安神止汗,逍遥散疏肝解郁,六味丸补肾固本,一步步来,不急不躁。
不一味攻毒,而是看准了“虚中夹实”的本质,一边清热化毒,一边扶正固本,哪步该补、哪步该清,全跟着病人反应走,这才是真会看病。