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薛立斋治疮疡案·28

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实服袪风败毒等药舌痛口干脉浮而数此邪气去而阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归茋而愈。

临证实录

薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实服袪风败毒等药舌痛口干脉浮而数此邪气去而阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归茋而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,身上长了天泡疮,红得发亮,疼得厉害,大便虽然拉不干净,但其实并不干结。吃了不少祛风解毒的药,舌头又痛又干,脉象浮而快,一看就是邪气刚退,正气却虚得不行了。

中医怎么想

薛立斋一眼看出不对劲:明明是热毒没清完,可病人舌干口燥、脉数又浮,说明火气已去,阴血反被耗伤了。这不是实火,是虚火作祟,再用寒凉药只会伤脾胃、损元气,等于雪上加霜。

方子怎么解

先用六味地黄丸的底子(补肾阴),加上山栀清余热,当归养血活血,四剂下去,症状立马缓了。接着换八珍汤(补气血)加山栀、丹皮,把残余热毒清一清,疮色也由红转白。最后用四君子汤(健脾益气)加当归、黄芪,扶正收功,病就彻底好了。

聪明在哪

关键在辨清“虚实”,表面看是热毒未清,实则是正气亏了,治法不能一味攻,得先补后清,再固本,步步踩准身体恢复的节奏。

常见问题

薛立斋治疮疡案·28是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·28记录了什么内容?
薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实服袪风败毒等药舌痛口干脉浮而数此邪气去而阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归茋而愈。
薛立斋治疮疡案·28用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·28用八珍汤主治,组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

八珍汤补益剂
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
人参9g、白术9g、白茯苓9g、当归9g、川芎9g、白芍药9g、熟地黄9g、甘草5g、生姜3片、大枣5枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《瑞竹堂经验方》
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