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薛立斋治疮疡案·5

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治李阁老序庵有门生馈坎离丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内经有云壮火食气少火生气今公之肝肾二脉数而无力宜滋化源不宜㵼火伤气也不信服将二月脾气渐弱发热愈甚小便涩滞两拗肿痛公以为疮毒曰此肝肾二。

临证实录

薛立斋治李阁老序庵有门生馈坎离丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内经有云壮火食气少火生气今公之肝肾二脉数而无力宜滋化源不宜㵼火伤气也不信服将二月脾气渐弱发热愈甚小便涩滞两拗肿痛公以为疮毒曰此肝肾二经亏损虚火所致耳当滋补二经为善遂朝用补中益气汤夕用六味地黄丸诸症悉愈尝见脾胃虚弱肝肾阴虚而发热者悉服十味固本丸与黄柏知母之类反泄真阳令人无子可不慎哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

李阁老的门生送了他一盒坎离丸,他高兴地就吃了。结果没过两个月,人越来越虚,饭也吃不香,总冒虚汗,晚上睡不踏实,小便还越来越费劲,两边胳膊肘子跟肿了一样疼。他自己以为是长疮毒了,可这病根本不是外头来的火,是里头亏空得厉害。

中医怎么想

薛立斋一看脉象,肝肾那两条脉又快又软,像油灯快熄了,这是阴虚火旺的典型表现。他心里清楚:这种虚火不能用黄柏、知母这类苦寒药去“降火”,那等于往干柴上泼水,越浇越烧。真正的问题是身体底子薄,元气被耗光了,火才往上蹿。

方子怎么解

早上用补中益气汤,把脾胃这个“后天之本”补起来,让吃饭能化成力气;晚上用六味地黄丸,专补肝肾,把亏掉的“真阴”一点点填回来。两方轮着来,一个扶正,一个养本,就像给漏了的锅加水又添柴。

聪明在哪

他一眼识破:明明是虚火,却有人当实火治,乱用苦寒药,结果越治越虚,连生育都受影响。这提醒我们,发热不一定是上火,有时候是身体在求救。

常见问题

薛立斋治疮疡案·5是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·5记录了什么内容?
薛立斋治李阁老序庵有门生馈坎离丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内经有云壮火食气少火生气今公之肝肾二脉数而无力宜滋化源不宜㵼火伤气也不信服将二月脾气渐弱发热愈甚小便涩滞两拗肿痛公以为疮毒曰此肝肾二。
薛立斋治疮疡案·5用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·5用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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