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薛立斋治疮疡案·7

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治吴黄门瞻之腮赤肿痛此胃经风热上攻所致以犀角升麻汤二剂而平又姜大理患此前汤为人所惑谓汤内白附子性温而不服另用荆防败毒散愈甚后虽用此汤尚去白附子亦不应后用前方三剂而愈本草云白附子味甘辛气温无毒主面。

临证实录

薛立斋治吴黄门瞻之腮赤肿痛此胃经风热上攻所致以犀角升麻汤二剂而平又姜大理患此前汤为人所惑谓汤内白附子性温而不服另用荆防败毒散愈甚后虽用此汤尚去白附子亦不应后用前方三剂而愈本草云白附子味甘辛气温无毒主面上百病及一切风疮乃风热之主药内经曰有是病用是药苟不用主病之药病焉得而愈哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴黄门这人腮帮子红肿得厉害,疼得直龇牙,像是有火在里头烧。姜大理也是同样的毛病,脸肿得跟馒头似的,还发痒、起疹子,一碰就疼,明显是热毒往上冲,把脸给“炸”起来了。

中医怎么想

薛立斋一看,这病根在胃经,是风热往上攻的典型表现。他不跟着别人瞎折腾,只盯着一个关键:既然病是风热惹的,就得用能清热散风的药。别人嫌白附子“性温”不敢用,结果越治越糟,说明根本没抓住主因。

方子怎么解

犀角升麻汤里头,犀角(现用水牛角代)清热凉血,升麻散风解毒,这两味是主力。白附子虽然名字带“温”,但它是专治面部风疮的,能引药上行,直达病所。就像开锁要对准钥匙孔,药不对症,再好的方子也白搭。

聪明在哪

最狠的一招是敢用“反常”的药,别人怕白附子温,他偏偏用,因为知道它专治面疮,是“对症下药”的关键。病在脸上,药就得上脸,不按常理出牌,反而最合天理。

常见问题

薛立斋治疮疡案·7是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案·7记录了什么内容?
薛立斋治吴黄门瞻之腮赤肿痛此胃经风热上攻所致以犀角升麻汤二剂而平又姜大理患此前汤为人所惑谓汤内白附子性温而不服另用荆防败毒散愈甚后虽用此汤尚去白附子亦不应后用前方三剂而愈本草云白附子味甘辛气温无毒主面。
薛立斋治疮疡案·7用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案·7用升麻丸主治,组成:川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)。

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对应方剂

升麻丸药典方剂
组成
川升麻30克 羚羊角 屑30克 茯神30克 柴胡 30克(去苗) 栀子 仁30克 黄连 15克(去须)麦门冬30克(去心,焙) 牛黄 7,5克(细研如粉)龙脑3克(细研如粉) 甘草 15克(炙微赤,锉) 朱砂 30克(细研,水飞过)
功效
治肝脏壅热,烦躁恍惚,头目不利。
主治证候
每于食后,煎 竹叶 汤下15丸。
出处
《 太平圣惠方 》卷三
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