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薛立斋治疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈。

临证实录

薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人平时过得清苦,身体本来就弱,四肢长了血风疮,又红又痒还渗水,像被虫咬过似的。她自己乱吃药,吃了些寒凉的败毒药,结果越治越糟,下午发热、心里烦热、一动就冒汗,晚上睡觉也盗汗,月经干脆停了,嘴巴干得像要裂开,喉咙也像火烧一样。

中医怎么想

薛立斋一看,这哪是外头的毒没清干净?根本是药吃错了,寒凉伤了脾胃,脾被伤了就运不动血,血不养筋,四肢就出问题;脾气一虚,气也堵在里头,郁结成热,所以才发热盗汗、口干咽燥。月经不来也是因为脾虚不能化生血,血源断了自然不来。

方子怎么解

先用归脾汤,补脾养心,把气血源头调上来,让身体有东西可“用”;等气色好了,再换逍遥散,疏肝解郁,顺一顺那股堵住的气。这两方轮着来,一个补,一个通,就像给干涸的河先引水,再开闸放流。

聪明在哪

他不急着去“清疮毒”,反而先看人有没有力气撑得住药,知道病根在内伤,不是外邪,这才敢从调理脾胃入手,治本不治标,才是真高明。

常见问题

薛立斋治疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治疮疡案记录了什么内容?
薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈。
薛立斋治疮疡案用的是哪一方剂?
薛立斋治疮疡案用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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