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薛立斋治多骨疽案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治举人于廷器腿患流注年余出腐骨少许午前畏寒午后发热口干唾痰小便频数以为足三阴亏损朝用补中益气汤夕用六味地黄丸料加归芪五味各三十余剂外用豆豉饼诸症渐愈又以十全大补之类喜其慎疾而愈。

临证实录

薛立斋治举人于廷器腿患流注年余出腐骨少许午前畏寒午后发热口干唾痰小便频数以为足三阴亏损朝用补中益气汤夕用六味地黄丸料加归芪五味各三十余剂外用豆豉饼诸症渐愈又以十全大补之类喜其慎疾而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位举人,腿上长了个流注(就是骨头周围化脓、流脓的慢性疮疡),折腾了一年多,偶尔能挤出点烂骨头渣子。白天怕冷,一到下午就发热,嘴里干得冒烟,吐的痰又黏又多,小便还特别频繁,像是身体里哪根弦断了,虚得不行。

中医怎么想

薛立斋一看这人症状:早上发冷,下午发烧,口干、尿频,还总咳痰,就知道不是普通的热毒,而是“阴虚内热”加“气虚不固”。他抓的是“足三阴亏损”,就是肾、肝、脾三个阴经都亏了,像灯油快烧尽了,火苗忽明忽暗,所以早晚寒热交替,虚火往上窜,才口干、尿频、痰多。

方子怎么解

早上的补中益气汤是补脾气的,把中气提起来,让身体有劲儿抗病;晚上的六味地黄丸加当归、黄芪、五味子,是滋肾阴、补肝血、敛肺气,专治虚火上炎、津液耗损。外头贴豆豉饼,是借药性通经活络,引邪外出,像开个口子让脓毒跑掉。

聪明在哪

他分早晚用药,不硬来,知道这人是“虚中夹实”,既得扶正,又得清余邪,用对时间、对药性,慢慢调回来,不伤元气,这才是真会治慢病。

常见问题

薛立斋治多骨疽案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治多骨疽案·2记录了什么内容?
薛立斋治举人于廷器腿患流注年余出腐骨少许午前畏寒午后发热口干唾痰小便频数以为足三阴亏损朝用补中益气汤夕用六味地黄丸料加归芪五味各三十余剂外用豆豉饼诸症渐愈又以十全大补之类喜其慎疾而愈。
薛立斋治多骨疽案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治多骨疽案·2用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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