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薛立斋治反胃案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

薛立斋治一妇人患反胃胸腹痞闷得去后或泄气稍寛此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气(时师类多出此)前症益甚形气愈虚用归脾汤调治半载而痊。

临证实录

薛立斋治一妇人患反胃胸腹痞闷得去后或泄气稍寛此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气(时师类多出此)前症益甚形气愈虚用归脾汤调治半载而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人反反复复吐东西,胸口和肚子胀得慌,有时候一排泄了(放屁或拉肚子),反而觉得轻松点。人瘦得皮包骨,气都提不起来,一看就是脾胃虚得不行,还被气堵住了。

中医怎么想

医生一眼就看出不对劲:她不是实火闹腾,也不是痰多堵路,而是脾气本来就不旺,又长期郁结,越治越伤。那些吃下去的药,像二陈汤、枳实、黄连,清热化痰破气的,专克虚人,越用越虚,把本就虚弱的脾胃再折腾坏了。

方子怎么解

用的是归脾汤,核心是补气养血、健脾安神。黄芪、人参补元气,当归、龙眼肉养心血,白术、茯苓健脾去湿,远志、酸枣仁安神定志,全是往“补”上使劲,尤其照顾到心脾两虚这个根本问题。

聪明在哪

不跟风乱开药,哪怕病人自己急着要“泻火破气”,也坚持辨清虚实,守住“虚不受补”的底线,用温补慢慢调回来,这才是真懂“扶正祛邪”的分寸。

常见问题

薛立斋治反胃案·2是哪位医家的医案?
该医案出自薛立斋。
薛立斋治反胃案·2记录了什么内容?
薛立斋治一妇人患反胃胸腹痞闷得去后或泄气稍寛此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气(时师类多出此)前症益甚形气愈虚用归脾汤调治半载而痊。
薛立斋治反胃案·2用的是哪一方剂?
薛立斋治反胃案·2用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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